11101034672-book-image

退化性關節炎診治照護全書:51堂速懂膝關節炎&髖關節炎預防與治療的健康課程

作者:
戴大為
出版日期:2024-04-20
ISBN/ISSNISBN:9786267268797
$580
51堂速懂 膝關節炎 & 髖關節炎 預防與治療的健康課程
【隨書附27支影片骨科保健講座&常見問題解答QR CODE】
【超圖解12式強化髖關節、膝關節肌力訓練必學訣竅】

關節炎發生疼痛的現象,往往不是單一原因造成的,
目前已有許多有效的診治和照護措施,可舒緩症狀,
可視個別的狀況多管齊下,延緩或避免病情的惡化,
包括藥物、物理治療、運動治療、飲食營養、輔具和新療法等,
解決問題從源頭處理,以實證醫學教你快速改善下肢的行動能力!

‖集結多年關節重建的臨床診療經驗,以及最新國際治療指引醫學新知,
提供退化性關節炎的患者、家屬、照護者和醫護人員一本實用健康指南‖

*退化性關節炎是一種常見的關節疾病,主要特徵是關節軟骨的磨損和退化,導致關節疼痛、僵硬、腫脹和功能障礙。
*退化性關節炎的發生和發展受到多種因素的影響,包括年齡、性別、遺傳、體重、運動傷害、意外創傷和發炎等。
․膝關節疼痛的位置與嚴重程度,依據發生的原因會有所不同,有時只是單純疼痛,有時會合併紅腫、僵硬、無力、不穩、活動有聲音、活動受限等症狀。退化性髖關節炎的形成其來有自,學會保養很重要,且緩解關節發炎疼痛越要動!膝關節炎手術治療也能客製化。
․髖關節是一種「球窩關節」和一般人認知不同,髖關節疼痛大多出現在身體前側的鼠蹊部,而非後側臀部。隨著關節炎越來越嚴重,活動度受限,患者會無法蹲下,綁鞋帶、穿襪子。由於關節軟骨磨損,在X光影像上可以看見關節間隙減少、骨刺增生等現象。要保養髖關節,不外乎控制體重、髖關節伸展運動與肌力訓練。
本書作者是骨科中的「關節重建科」醫師,專精「微創人工膝關節、髖關節置換手術」。有感於日復一日的手術排程、研究成果發表,在行醫過程中發現許多關節手術是可以事先避免的,如果提早知道退化性關節炎的預防與保健,或許就不會關節「歸組害了了」,還要面對手術及復健治療。
戴大為醫師累積近十多年臨床診療實戰經驗及最新國際治療指引摘要,終極目標是要告訴大家退化性關節炎不但可以治療,也可以預防,同時引導民眾在面對退化性關節炎的挑戰,可以掌握精準的醫療新知,獲得最好的治療方案及全方位的安心照護。期許本書能夠陪伴退化性關節炎患者診治照護的每一個階段,讓關節更舒適健康,生活更美好!
本書詳述退化性關節炎的基本概念和分級,幫助讀者了解膝關節和髖關節退化性關節炎的病因、診斷和評估方法。並且依照退化性關節炎的不同階段,詳細介紹各種診治和照護措施的原理、方法、效果、注意事項和實例,以及介紹手術的選擇和手術前後的準備及注意事項,希望有助讀者面對退化性關節炎, 能獲得最佳的治療和照護知識。

專家推薦

推薦序 ①
國之良醫
林啟禎/醫策會董事長、成大特聘教授
在個人對醫療生態的認知裡,良醫的基本要件是基於良知良能來困知勉行,並恪守「良知、尊嚴、榮譽、專業」四大核心價值的醫師。若再能以「教學、服務、研究、創新」為終身職志者為良醫之師,而達上述境界後於行醫之際仍願意以知識轉譯的奉獻精神來做衛教並著書立說教育民眾者,就是國之良醫。
戴大為醫師就是我心目中的國之良醫。他在成大醫學院充滿黃崑巖創院院長「習成良醫之前,必先成功做人」的醫學氛圍成長,畢業後留下來擔任成大骨科住院醫師與主治醫師,展現精湛醫術之外,也發表很多學術論文,兩者皆拿來提攜分享後進,因而得到教學特優的榮譽,是名符其實的良醫之師。
戴大為醫師的專長是治療退化性關節炎與骨質疏鬆症,除了臨床上能很精準地發現許多問題並設計研究發表論文,更擅長系統性分析與統整研究(Meta-analysis),這使他很快的嶄露頭角,修讀成功大學醫學工程研究所博士,升等成為臨床副教授,被網羅為中華民國骨質疏鬆症學會秘書長,先發表《骨質疏鬆&肌少症診治照護全書》一書,繼而再接再厲出版《退化性關節炎診治照護全書》,也就是從良醫之師正式蛻變為國之良醫。
我的學術專長是兒童骨科,不過對家中長輩在50幾歲就被骨科前輩診斷為退化性膝關節炎而急需開刀的建議感到質疑,因而開始研究老人骨科相關議題,並幸運接受國家衛生研究院「論壇健康促進與疾病預防委員會」計畫委託,於民國92年在第3期文獻回顧研析計畫出版《身體活動與老人的生活品質》一書,對於老人、健康、退化、身體活動、生活或生命品質(Quality of Life)廣納當時的文獻後,透過定義探討、關聯證據、歸納推論與結論,有許多嚴謹的思省與建議。不過必須承認,當年這本書並不有趣,因為除了每句話都要有實證與出處,更不能分享個人臨床個案經驗與創意智慧,導致相對艱澀枯燥,不容易閱讀與吸收。
轉眼過了20幾年,許多新的研究論文如雨後春筍爆炸地冒出來,以實證醫學證據力為基礎的考科藍(The Cochrane)整合文獻回顧也紛紛出爐,並成為美國骨科醫學會的臨床指引藍本。然而,反省也隨之而來。2020年5月,醫學期刊《JAMA》刊載一篇有趣的文章,認為在說明人們使用實證醫學時必須留意最危險的6個字,即「沒有證據指出」(There is no evidence to suggest),因為沒有證據不代表證據不存在,可能的情況需要補充下列註解:一、是偏正向的「淨利很小,在不同族群甚至弊微大於利,所以需要專家判斷」;二、是偏負向的「如此治療沒有效果或淨值為負,即因傷害大於利益而不建議」;三、是中性的「目前對此治療沒有結論,不知是好是壞」。
不知道戴醫師這本書的讀者有多少看過美國骨科醫學會的臨床指引?也不知道有多少想用嚴謹的實證醫學來驗證其實用性?但如果用上述兩種態度來讀書,科學知識未必能成為實用智慧,功力不足時必然頭昏腦脹而更加困惑。
很羨慕戴醫師這本書讀起來有趣多了,因為他有充分的臨床個案可以分享,也有充分的自主來陳述臨床個案經驗與創意智慧,內容著重在膝關節與髖關節退化性關節炎的預防與治療。重點包括最基礎的體重控制與運動、保健食品、注射治療以及手術前後該注意的事項等。終極目標是要告訴大家退化性關節炎不但可以治療,也可以預防。透過飲食、控制體重、運動等健康生活方式,我們也可以抗衰老,讓關節好用到老。
當年我的長輩活到88歲都還幸運地無需接受人工膝關節置換,然而30幾年中也的確花了我數不清的時間與精力來進行教育指導與協助,因此不禁產生幻想,如果這本書可以透過時光隧道送給當年的長輩看,會不會讓這30幾年生活的生命品質更加美好?
期許台灣醫界有更多的國之良醫,在專業上針對所有疾病能依照實證醫學轉譯知識寫出臨床指引,並出版通俗易懂的衛教書讓國人做好正確的健康管理,在診斷後需要治療時能做出明智選擇(Choosing wisely)並能醫病共享決策(Share Decision Making,SDM),讓台灣人民皆能掌握精準健康,落實4+1P醫療(預測[Prediction],預防[Prevention],個人化[Personalize],參與[Participation],精準[Precision]),讓台灣的醫療生態更加和諧與美好。
推薦序 ②
巴菲特叫人讀五遍的操作手冊
楊斯棓/《要有一個人》作者
戴大為醫師是副教授,在許多骨科醫學相關的國際研討會上,常擔任座長,專業有目共睹。
他也是我的好朋友,好友們知道我一向非常推崇巴菲特與蒙格的智慧。顏岫峰先生創立的龍顏基金會長年舉辦公益講座,2022年末場次執行長顏薰齡全程參與,我的講題為:「從巴菲特、蒙格的智慧,我們學到什麼?」
演講結束之際,我宣布三天內如果一位聽眾寫了一千字的心得,我就捐兩本書給新莊的丹鳳高中圖書館,以充實館藏。捐書兩本的意義是:一本我幫你捐,一本我自己要捐。最後我收到十五篇心得,捐出三十本不一樣的書給丹鳳高中圖書館。圖書館主任宋怡慧著作等身,第十三本著作《一筆入魂》亦有我的推薦序。
巴菲特的智慧在於深入淺出,以簡馭繁!
在對運動員和大學生演講時,巴菲特經常會說一個關於精靈的寓言。
1Mic
說書
播客
POWERED BY Lens
POWERED BY NiMLens
TALK to the bookRefresh
這本書主要在說些什麼內容?
這本書最特別或吸引人的地方是什麼?
什麼樣的讀者最適合讀這本書?
讀完這本書能帶走什麼想法或收穫?
為什麼我應該讀這本書?
一問一答